切迫流産・切迫早産と診断された方のためのサイト。原因・症状の説明をはじめ安静生活を乗り切るためのヒントが満載です。

切迫流産・切迫早産と診断された方は、「張り止め」の薬を処方されている方も多いと思います。
お薬は副作用が気になるという方が多いのですが、副作用が強く出るということは、薬が良く効いているということ。張り止めのお薬は赤ちゃんには副作用を起こしませんから、嫌がらず医師に言われた通りキチンと服用しましょう。

「張り止め」ズファジラン・ウテメリンの効用と副作用

「張り止め」としてのお薬は、16週以前にはズファジラン、16週以降にはウテメリンを処方されることが多いです。
ウテメリンはキッセイ薬品の先発品です。ウテメナール・ウテロン・ルテオニンリトメリン錠、塩酸リトドリン錠、リンドルフ、などのジェネリック品がありますが、成分は塩酸リトドリンで同じ薬です。
これらは切迫流産・切迫早産の第一選択薬で、ウテメリンは「張り止め」として非常に効果が高いので、開発されて以降早産になる患者さんが劇的に減ったと入院中に助産師さんから聞いたことがあります。
ズファジランよりウテメリンの方が効果が高いですが、安全性が確立されていないとの理由でウテメリンは16週以前の妊婦さんには使われません。
ズファジランも基本的には13週以前には処方しないことになっているようですが、危険性が少ないとされているので、それ以前でも医師の判断により処方されるケースもあります。
今現在、お腹の張りが認められない場合でも、念のために張り止めのお薬が処方される場合も多いです。

効果

・お腹の張り（子宮の収縮）を抑えます。

副作用

・動悸　・頻脈　・ふるえ　・ふらつき　・顔面潮紅　・はきけ　・体のほてり　など

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ズファジラン・ウテメリンでどうしてお腹の張り（子宮の収縮）が治まるの？

ここでちょっと理科の授業のおさらいです。
私たちの体のすべての内臓、全身の血管や分泌腺は自律神経に支配されています。自律神経は知覚・運動神経と違って、私たちの意思とは関係なく独立して働いているので、内臓や血管を私たちの意思で自由に動かす事は出来ません。反対に、意識しなくても呼吸をしたり、食べたものを消化するため胃を動かしたり、体温を維持するため汗をかいたりするのは、自律神経があるからです。
自律神経には、交感神経（起きている時の神経・緊張している時の神経）と 副交感神経（寝ている時の神経・リラックスしている時の神経）があります。この二つは、一つの器官に対して互いに相反する働きをしています。

子宮の収縮を引き起こす筋肉は、副交感神経に支配されています。つまり、副交感神経が活発になると子宮は収縮しやすい（お腹が張りやすい）ということです。言い換えれば寝ている時・リラックスしている時ほどお腹は張りやすいということなんです。
副交感神経が活発になると子宮が収縮しやすくなるので、切迫流産・切迫早産に処方される張りどめのお薬は、副交感神経の逆に作用する交感神経を活発にすることによって、子宮の収縮を抑えてくれるものだと考えましょう。
よって張りどめのお薬の副作用は、交感神経が活発になることによって引き起こされるものです。運動した時のように、ドキドキ動悸がしたり、脈が上がったり、ほてったり、汗をかいたりするのがその典型的な例といえるでしょう。

錠剤の場合、飲んで１時間ほどで効き目が最大になるのでその時間帯に強く副作用が出ますが、飲んでから時間が経って段々と血中濃度が薄くなっていくにつれ副作用も弱くなるかわりに効果も弱くなります。
血中濃度をできるだけ一定にするために、例えば１日３錠飲むように言われた場合は「食後３回」ではなく、「８時間ごとに１日３回」飲むようにすることが大切です。

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